Αμνιοκέντηση: Είναι ή όχι απολύτως απαραίτητη μετά τα 35;

Είμαι 34 ετών και ο γιατρός μου, μου είπε πως δεν είναι απαραίτητο να κάνω αμνιοκέντηση, εφόσον οι εξετάσεις Α’ και Β’ επιπέδου δεν έχουν κάποια ανησυχητική ένδειξη. Είναι όμως σίγουρο πως όλα είναι καλά με το μωρό; Υπάρχουν περιπτώσεις που όλα ήταν καλά στις εξετάσεις ρουτίνας και το μωρό γεννήθηκε με κάποιο σοβαρό πρόβλημα; Καθώς η ηλικία μου είναι οριακή, είμαι πολύ προβληματισμένη.

Η αμνιοκέντηση είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται στις 16-18 εβδομάδες της κύησης. Με την εξέταση αυτή λαμβάνεται μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού που περιέχει κύτταρα του εμβρύου, τα οποία καλλιεργούνται και εξετάζονται για την ανίχνευση χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου, κυρίως τρισωμίας 21 (σύνδρομο Down). Το όριο της ηλικίας της μητέρας πάνω από το οποίο συνιστάται να γίνει, είναι τα 35 έτη.
Σήμερα, στα πλαίσια του προγεννητικού ελέγχου, έχουμε την δυνατότητα να ελέγξουμε υπερηχογραφικά αρκετά νωρίς (στην 12η εβδομάδα) την παρουσία κάποιων δεικτών που σχετίζονται με χρωμοσωμικές διαταραχές. Το υπερηχογράφημα αυτό του 1ου τριμήνου εστιάζει στην μέτρηση κυρίως της αυχενικής διαφάνειας του μωρού, και στην εκτίμηση άλλων δευτερευόντων δεικτών (ρινικό οστό, τριγλώχινα βαλβίδα, κλπ).
Σε συνδυασμό με βιοχημικούς δείκτες που ανιχνεύονται στο αίμα της εγκύου (ΡΑΡΡ-Α και β-χοριακή), υπολογίζεται ο κίνδυνος χρωμοσωμικής διαταραχής του εμβρύου, υπό τη μορφή κλάσματος, για παράδειγμα 1 προς 1500.
Η ακρίβεια με την οποία ο προγεννητικός έλεγχος του 1ου τριμήνου παρέχει τον κίνδυνο αυτό, φτάνει το 95-97% σήμερα. Συνεπώς η πιθανότητα του ελέγχου να κάνει λάθος στον υπολογισμό του κινδύνου, αν και υπαρκτή, είναι σχετικά μικρή.
Υπό το σκεπτικό αυτό, θα μπορούσαμε να πούμε ότι αν ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου είναι καθησυχαστικός, η αμνιοκέντηση δεν χρειάζεται. Αν όμως θεωρείτε ότι το μικρό ποσοστό λάθους της εξέτασης είναι πολύ για σας, τότε η αμνιοκέντηση είναι μια επιλογή. Σε κάθε περίπτωση, συζητήστε με τον μαιευτήρα σας τις επιλογές σας.